急性期脑卒中患者良肢位护理的应用效果研究
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发布者：sslunwwcom
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时间：2018年8月23日 08:57
摘要： 目的：研究良肢位护理急性期脑卒中患者的临床作用。方法：选取我院 2016 年 1 月至 2018 年 1 月所收治的急性期脑卒中患者 50 例，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各 25 例，参照组患者给予急性脑卒中常规护理，研究组患者给予良肢位抗痉挛护理干预，对比 2 组患者运动功能评分、肌痉挛评分、日常生活能力评分。结果：研究组患者运动功能评分高低于参照组患者运动功能评分，组间对比统计学意义存在（P<0.05），参照组患者肌痉挛评分以及生活质量评分高于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：良肢位抗痉挛护理对于急性期脑卒中患者具有显著临床效果。
关键词： 良肢位；急性脑卒中；临床效果；护理干预中图分类号： R473.74 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0124-01良肢位也可以称为抗痉挛体位，主要护理目的是为了能够稳定患者关节，是从治疗角度为基础的一种临时性体位护理干预[1]。
1 基本数据与方法
1.1 基本数据
选取我院 2016 年 1 月至 2018 年 1 月所收治的急性期脑卒中患者 50 例，该 50 例患者全部为大动脉粥样硬化患者，本次研究纳入标准：①经 CT 检查为急性缺血性，②肢体偏瘫，③签署知情文件，排除标准：①精神疾病患者，②心肺功能不全患者，③肝肾功能不全患者。女性患者 30 例，男性患者 20 例，最小年龄 43 周岁，最大年龄 72 周岁，年龄均值（ 62.3± 2.6）周岁，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各 25 例， 2 组患者性别、年龄等基本临床数据，组间对比无显著性差异（ P>0.05）。
1.2 方法
参照组患者给予急性脑卒中常规护理，研究组患者给予良肢位抗痉挛护理干预，主要包括：①开始护理时应确保患者生命体征平稳以及神经症状没有变化的情况下进行[2]。②将患者枕头高度调整为合适的位置，患者胸椎不可出现弯曲，将患者面部朝向患侧，上肢、腕关节以及手指进行伸展。③患者患侧肩胛骨、肩关节、肘关节、腕关节以及手指向前屈伸，将患者躯干伸直，避免出现挛缩症状。④护理工作人员指导患者采用键腿行走，稳定患者手臂，可给予患者行走口令，根据患者实际情况给予相应的步行训练，对患者行走的姿势给予指导，使患者能够有节奏的进行训练，确保患者身体安全[3]。
1.3 效果评价标准
2 组患者运动功能采用（ Fugl-Meyer assessment， FMA评分、肌痉挛采用（ Composite Spasticity Scale， CSS）进行评分、日常生活能力评分采用 Barthel 指数评价。运动功能评分总分值为 30，分数越低表明患者恢复情况越好。肌痉挛评分以及日常生活能力评分分为均为 40 分，分数越高表明患者恢复情况越好。
1.4 统计学分析
将 2 组患者各项临床数据均输入 SPSS 13.0 软件中， 2组患者运动功能评分、肌痉挛评分、日常生活能力评分均以（均数±标准差）的形式表示，予以 t 检验，组间对比统计学意义存在（ P<0.05）。
2 结果
研究组患者运动功能评分高低于参照组患者运动功能评分，组间对比统计学意义存在（ P<0.05），参照组患者肌痉挛评分以及生活质量评分高于参照组患者，组间对比具有显著性差异（ P<0.05），见表 1。
表 1 2 组患者运动功能、肌痉挛、日常生活能力评分对比组别 运动功能 （分）肌痉挛 （分）日常生活能 力 （分）参照组 （ n=25） 23.25± 3.34 26.12± 3.15 23.15± 2.89研究组 （ n=25） 17.25± 2.12 31.62± 5.12 32.52± 6.21t 7.5834 4.5746 6.8398
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3 讨论
急性期脑卒中患者的中枢神经以及系统组织存在自愈的条件，在患者神经功能遭到破坏的情况下能够重新组建，因此在急性期采用良肢位摆放护理能够有效稳定患者病情，相关文献表明，脑卒中患者在发病后 3 个月内恢复效果最佳，因此尽早采用良肢位护理干预能够有效促进患者病情恢复，另外良肢位护理干预，能够有效缓解患者肩关节疼痛、髋关节外旋、肌痉挛症状等各类并发症，对患者生活质量具有显著改善，有效提升患者运动功能，减少患者治疗时间[4]。
综上所述，对于急性脑卒中患者采用良肢位护理干预能够使患者临床症状逐渐恢复，提高患者日常生活自理能力，通过护理过程中存在的问题加以分析，积累护理经验，逐渐完善良肢位护理干预，从而更好的对急性期脑卒中患者进行护理，促进患者早日康复。
参考文献
[1]韦艳芬.良肢位在急性期脑卒中患者应用体会[J].医学信息,2015,(43):386-386.
[2]张慧霞.脑卒中患者急性期良肢位的护理[J].大家健康（中旬版） ,2017,11(7):204.
[3]王晓华,赖玉莲,陈研艳等.品管圈对脑卒中患者良肢位摆放的干预效果研究[J].吉林医学,2016,37(3):713-715.
[4]李显红.良姿位护理对脑卒中急性期患者偏瘫肢体痉挛的影响[J].医药前沿,2017,7(10):262-263.
作者简介：
沈姝蕾（1991.06-）女，汉族，江苏常州人， 本科，单位常州市第二人民医院急诊，护师。
