针灸联合 I PPI 治疗消化性溃疡的疗效观察
针灸联合 I PPI 治疗消化性溃疡的疗效观察
周 佳
摘要：目的：观察针灸联合 PPI 治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：随机选取我院 50 例诊断为消化性溃疡患者，随机分为观
察组 25 例和对照组 25 例。观察组选用特定穴天枢（双）、下脘、关元、足三里、神阙等联合 PPI 治疗；对照组选用常规 PPI
制剂治疗，每周 7 次，6 周为一疗程，一个疗程后观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率 92%，对照组总有效率为
64%，观察组的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：针灸联合 PPI 治疗消化性溃疡的临床疗效明显优于西药组，临床
上可推广使用。
关键词：针灸；消化性溃疡；疗效观察
消化性溃疡主要就是说病变发生在了胃和十二指肠的
慢性溃疡，也就是胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。导
致溃疡形成的原因就是胃酸一胃蛋白酶的消化作用出现问
题。有研究表明
[1-4] ，造成慢性十二指肠溃疡的致病因素主要
为药物因素；同时，精神、环境、遗传或者饮食习惯等因素
对消化性溃疡的发生也有一定影响。对消化性溃疡的药物治
疗以根除幽门螺旋杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为关键
[5] 。临床表现多为反复发作性、季节性、周期性上腹部疼痛
不适，并伴有恶心、返酸、呕吐、嗳气、嘈杂、痞满等症状
且多伴有焦虑、抑郁严重影响患者生活质量。如不及时治疗
甚者并发呕血、便血、胃穿孔、休克死亡。本病发病率较高
[6] ，周期较长，复发率高，给患者身心带来了严重的危害。
针灸治疗在消化性溃疡方面的作用。联合 PPI 制剂，观察针
灸疗法对消化性溃疡的作用机制以及愈合程度的疗效评价，
为临床使用和治疗提供依据。
1 资料
1.1 一般资料
2015 年 3~7 月收治我院消化内科病房 50 例诊断为消化
性溃疡。 其中男 27 例，女 23 例，年龄 25~75 岁，平均年
龄为（44+3）岁，溃疡病程为 1 个月~10 年，平均为 4.5 年。
收入 50 例患者中胃溃疡 29 例，十二指肠溃疡 9 例，复合溃
疡 12 例。消化性溃疡按中医分型： 肝胃不和型 28 例，脾
胃虚弱型 16 例，湿热中阻型 6 例，将 50 例患者随机分为观
察组 25 例和对照组 25 例，两组患者在性别、年龄和病程方
面无显著差异（P＞0.05）。
1.2 病例选择标准
1.2.1 诊断标准
根据第 10 版《实用内科学》
[7] 中的消化性溃疡诊断标准
进行诊断。长期反复发作的周期性、节律性慢性中上腹部疼
痛，疼痛性质多为隐痛、灼痛、钝痛或饥饿样痛。胃镜可见
到活动期溃疡，X 线钡餐可发现龛影。
1.2.2 排除标准
排除胃镜证实为胃底部溃疡、穿凿性溃疡以及胃溃疡合
并有重度异型增生患者，排除合并有严重心、肝、肾、脑等
脏器或者器官功能障碍患者，除外合并有恶性肿瘤患者，除
外精神疾病患者，除外妊娠期和哺乳期女性。
1.3 方法
对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊 40mg，每天 2 次（餐前半
小时）。观察组在此基础上配合穴位针刺。取穴：天枢（双）、
下脘、中脘、内关、足三里（双）、脾胃腧。针刺方法：患
者平卧位，足三里实证用泻法或平补平泻法，虚证用补法，
疼痛发作时，持续运针 2~5min，直到痛止或缓解；关元、下
脘、天枢实证用泻法，虚证用补法；神阙用艾炷隔盐灸法，
一般 7 壮或 14 壮为宜。每次留针 30 min，每周 7 次， 6 周
为 1 个疗程；两组均连续治疗 6 周。
1.4 疗效评定标准
两组患者治疗一个疗程后进行疗效评定。根据《实用内
科学》中消化性溃疡相关的疗效标准进行评定。治愈：消化
性溃疡患者的临床症状全部消失，胃镜下溃疡病灶愈合，病
变粘膜恢复正常状态；显效：临床症状全部消除，溃疡病灶
基本愈合，粘膜组织仍有轻度炎症；有效：临床症状部分消
除，或明显减轻，病灶愈合面＞50%；无效：临床症状无明显
改善，病灶愈合率≤50%，或临床症状较前加重，病灶面扩大。
1.5 统计学方法
数据采用 SPSS16．0 统计学软件进行统计学分析，计量
资料应用均数±标准差表示，组间疗效比较采用χ 2 检验，p
＜0.05 为差异有统计学意义。
2 2 结果
经过 6 周治疗后，观察组治愈 13 例，显效 7 例，有效 3
例，无效 2 例，总有效率为 92%。对照组治愈 4 例，显效 2
例，有效 3 例，无效 16 例，总有效率 64%。观察组的总有效
率明显高于对照组的总有效率，差异具有统计学意义。提示
针灸联合 PPI 治疗消化性溃疡的临床疗效优于西药治疗的疗
效（P＜0.05）。
3 3 讨论
消化性溃疡是临床上十分常见的疾病。近年来研究表明
[8] ，
引起消化性溃疡的主要环节包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌
感染和胃黏膜保护作用减弱等因素。另外，胃肠肽的作用、
胃排空延缓和胆汁反流、药物因素、环境因素、遗传因素和
精神因素等，也与消化性溃疡有关。有 20%~25%的患者会发
生大量出血
[9] ，是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化
道出血的最常见原因。消化性溃疡
[10] 最常见于十二指肠部位，
尤其是球后部位的溃疡更为多见。针灸治疗消化性溃疡的作
用及其机理研究临床观察表明针灸治疗消化性溃疡确有较
好的疗效。近几年，对针灸治疗消化性溃疡的机理也进行了
较多的研究。研究表明，针灸治疗消化性溃疡的机理同药物
治疗的机理一样，都在于增加胃肠道的防御机能与减少攻击
因素。同时有研究表明，针刺减少胃分泌与针刺对迷走神经
的双向调节作用有关：针刺既可降低迷走神经紧张性从而使
胃酸分泌减少，又可使迷走神经的紧张性增强，通过小肠内
促胰液分泌素和肠高血糖素分泌增加，从而抑制胃酸分泌，
促进溃疡愈合。综上所述，针灸联合 PPI 治疗消化性溃疡优
于单纯西药治疗，为消化性溃疡在临床上提供了安全且有效
的治疗手段，值得推广运用。
参考文献
[1]苏晓明.消化性溃疡内科临床治疗分析[J].医学信息，
2013，3（28）：547.
[2]孙兴鸿.消化性溃疡内科治疗探讨[J]. 北方药学，2011，
8（11）：47.
[3]张云杰.消化性溃疡内科临床治疗观察[J].中国卫生标
准管理，2014，4（17）：39-40.
[4]王士海.消化性溃疡 64 例内科临床治疗探讨[J].大家
健康（中旬版），2013，5（10）：58-59.
[5]杨明辉.消化性溃疡内科治疗的 60 例临床分析[J]. 中
国卫生产业，2014，8（2）：145，147.
[6]李军．中西医结合治疗消化性溃疡 38 例观察[J].实用中
医药杂志，2015，31（1）：44.
[7]陈灏.实用内科学（第 10 版）[M].北京：人民卫生出版
社，2000：1569-1579.
[8]娄晓光，金一淑，孟庆国.奥美拉唑联合生长抑素治疗静
脉曲张性上消化道大出血的疗效观察[J].黑龙江医药科学，
2008，31（6）：92-93.
[9]崔莉，姬晓玲，屈晓慧.洛赛克针剂治疗消化性溃疡出血
[10]中华医学会消化病学分会.第 3 次全国幽门螺杆菌感染
等若干问题共识报告[J].中华医学杂志，2008，88（10）：
652-656.
