浅谈小儿手足口病的护理
浅谈小儿手足口病的护理
王义娥
湖北省天门市妇幼保健院，湖北 天门 431700
摘要： 目的： 进一步探讨小儿手足口病的护理措施，促进患儿的早日康复。方法： 对收治的 120 例手足口病患儿，针对患儿
的临床特点制定相应的护理措施。结果： 120 例患儿经临床严格隔离、对症治疗及护理，取得满意效果，均无后遗症发生，
痊愈出院。结论： 儿科护士掌握手足口病发生发展的规律，提供系统全面的护理，可有效地预防手足口病并发症发生，提高
治愈率。
关键词： 小儿；手足口病；护理
中图分类号：R473.72文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0034-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院儿科 2010 年 1 月至 2014 年 10 月住院治疗的
120 例 HFMD 患儿，其中男性患儿 68 例，占 57%，女性患儿
52 例，占 43%，年龄最大 5 岁，最小 8 个月，平均为 2.6 岁。
经过严格的消毒隔离、对症治疗，控制并发症及全方位的护
理后， 120 例患儿均得到积极的治疗及护理，全部痊愈出院。
1.2 临床表现
120 例患儿均伴有不同程度的发热症状，体温 38~40.2℃，
手、足、口出现小红斑，随后出现米粒大小圆型或椭圆形疱
疹。 42 例患儿肛周疱疹， 36 例患儿流涕、咳嗽、咽痛， 30
例患儿食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻， 4 例患儿有头
痛症状， 8 例患儿合并有支气管炎及肺炎。
1.3 治疗与转归
120 例住院患儿都给予控制传染源，切断传播途径，做
好皮肤护理及口腔护理，严格消毒隔离，对症治疗，防止交
叉感染和预防并发症。如高热患儿给予物理降温及适当使用
退热药，咳嗽给予止咳祛痰药，口腔溃疡给予局部处理，合
并细菌感染时给予抗生素治疗。本组预后良好，无并发症患
儿病程 4－6 天，有并发症患儿病程 7－13 天。
2 护理措施
2.1 消毒隔离
严格执行消毒隔离制度，病房内保持清洁，空气流通，
温度适宜，每天用多功能动态杀菌机循环消毒，限制患儿及
家属出入。加强床旁隔离，护理不同的患儿前后消毒双手。
对患儿的各种用具，如餐具、玩具等均消毒处理，呕吐物及
粪便用含氯消毒液处理。对病房的空气、物体表面和医疗用
品进行严格的消毒，杜绝传染病的传播流行，防止交叉感染
和院内感染等。
2.2 监测生命体征
定时测量体温、脉搏、呼吸、心率、血压，特别是心率
及体温。体温在 37.5~38.5e 之间的患儿，可给予散热、多
喝温水，温水浴等物理降温； 高热惊厥史的患儿，做好预防
措施， 38.5e 以上的患儿，给予赖比林、泰诺琳等小儿降温
药。由于引起手足口病的肠道病毒也可以侵害脑和心脏，引
起脑膜炎、心肌炎等并发症，若患儿有高热、剧烈头痛、呕
吐、面色苍白、与体温不成比例的心动过速等，应引起重视，
并及时报告医生。同时应增加卧床时间，密切观察生命体征，
做好抢救准备工作。
2.3 皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，每晚给患儿洗澡，并更换柔软
宽松的棉织内衣；洗澡时不用肥皂、沐浴露；床铺应平整干
燥，并经常更换，勤剪指甲，必要时可包裹患儿双手，防止
抓破皮疹，以免引起疼痛和继发感染。臀部有皮疹的婴儿，
应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。皮疹或疱疹
已破裂者，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂，进行
各种注射或贴胶布时要避开皮损处，动作轻柔。
2.4 发热护理
HFMD 一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可卧床休
息，多饮温开水；如体温超过 38.5℃，可行物理降温或在医
生指导下口服小儿退热剂。物理降温时动作轻柔，以免擦破
皮疹。有高热惊厥史的患儿应加强观察，做好防护。
2.5 口腔护理
保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患儿
用温水或生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可以用棉棒蘸
生理盐水轻轻地清洁口腔，已有溃疡者，可用棉签蘸 3%碳酸
氢钠溶液擦患儿的口腔，然后在溃疡面涂锡类散，软化结痂，
减轻疼痛，促使溃疡面早日愈合。
2.6 饮食护理
患儿因高热、口腔溃疡、疼痛而影响食欲，应给予高蛋
白、高维生素，营养丰富易消化的流质或半流质饮食，如牛
奶、菜粥等。要保持营养均衡，食物宜温凉、无刺激性。吃
饭要定时定量，少吃零食，因吃零食能加重口腔黏膜的刺激，
减少唾液分泌。对于因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水、
酸中毒的患者，要给予补液，及时纠正水、电解质紊乱。
2.7 心理护理
由于环境陌生和口腔疱疹的疼痛刺激，使患儿产生紧张
恐惧心理，常表现为哭闹不安，不能安静地接受治疗，要根
据患儿的性格特点，做好心理护理。用亲切和蔼的态度，爱
护体贴患儿，并详细询问患儿的生活护理需求，多陪伴患儿，
用讲故事、做游戏等方法取得患儿信任，消除患儿的陌生感
和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹，使其主动配合治疗及
护理，得到早日康复。对家长要进行 HFMD 相关知识的培训，
告之此病的发生、发展、治疗、护理及预后情况，并说明治
愈率高，愈后良好，消除家长的悲观情绪以取得配合，对家
长提出的问题给予认真解释答复，并耐心听取他们的倾述，
予以安慰。
2.8 健康教育
当患儿确诊为 HFMD 应立即进行隔离，并向家长介绍手
足口病的临床表现、流行特征、护理措施等知识，要做到对
本病早发现、早报告、早诊断、早治疗，教会家长做好口腔
护理、皮肤护理及饮食护理，注意个人卫生，避免交叉感染。
流行期间避免出入公共场所。
3 结论与讨论
本病是婴幼儿期常见的病毒感染性疾病，可经过呼吸道、
消化道传播，也可通过接触含病毒的疱液传播，属自限性疾
病，临床没有针对病因的治疗。因此，临床护理工作及卫生
教育、对症治疗显得尤为重要。我们在治疗手足口病的过程
中，配合临床药物的治疗，加强了本病的基础护理和健康教
育，引导患儿及家长消除恐惧、树立科学的疾病观和战胜疾
病的信心，有效地遏止疾病的进一步流行，也提高了护士的
业务水平，密切了护患关系。本文对 120 例 HFMD 病患儿治
疗的同时，注意提高基础护理质量和专科护理质量，加强消
毒隔离，做好皮肤、口腔护理，加强常见并发症先兆症状的
观察与预防，并及时处理，控制了患儿病情的进展，减少了
并发症发生，控制了手足口病的蔓延，提高了治愈率。
参考文献
[1]谢小建．儿童手足口病的护理[J]．护理研究， 2009， 23
（ 5B）： 1285-1286．
[2]李玲芳．手足口病病人护理体会[J]．全科护理， 2010，
8（ 2）： 522-523．
王义娥
湖北省天门市妇幼保健院，湖北 天门 431700
摘要： 目的： 进一步探讨小儿手足口病的护理措施，促进患儿的早日康复。方法： 对收治的 120 例手足口病患儿，针对患儿
的临床特点制定相应的护理措施。结果： 120 例患儿经临床严格隔离、对症治疗及护理，取得满意效果，均无后遗症发生，
痊愈出院。结论： 儿科护士掌握手足口病发生发展的规律，提供系统全面的护理，可有效地预防手足口病并发症发生，提高
治愈率。
关键词： 小儿；手足口病；护理
中图分类号：R473.72文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0034-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院儿科 2010 年 1 月至 2014 年 10 月住院治疗的
120 例 HFMD 患儿，其中男性患儿 68 例，占 57%，女性患儿
52 例，占 43%，年龄最大 5 岁，最小 8 个月，平均为 2.6 岁。
经过严格的消毒隔离、对症治疗，控制并发症及全方位的护
理后， 120 例患儿均得到积极的治疗及护理，全部痊愈出院。
1.2 临床表现
120 例患儿均伴有不同程度的发热症状，体温 38~40.2℃，
手、足、口出现小红斑，随后出现米粒大小圆型或椭圆形疱
疹。 42 例患儿肛周疱疹， 36 例患儿流涕、咳嗽、咽痛， 30
例患儿食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻， 4 例患儿有头
痛症状， 8 例患儿合并有支气管炎及肺炎。
1.3 治疗与转归
120 例住院患儿都给予控制传染源，切断传播途径，做
好皮肤护理及口腔护理，严格消毒隔离，对症治疗，防止交
叉感染和预防并发症。如高热患儿给予物理降温及适当使用
退热药，咳嗽给予止咳祛痰药，口腔溃疡给予局部处理，合
并细菌感染时给予抗生素治疗。本组预后良好，无并发症患
儿病程 4－6 天，有并发症患儿病程 7－13 天。
2 护理措施
2.1 消毒隔离
严格执行消毒隔离制度，病房内保持清洁，空气流通，
温度适宜，每天用多功能动态杀菌机循环消毒，限制患儿及
家属出入。加强床旁隔离，护理不同的患儿前后消毒双手。
对患儿的各种用具，如餐具、玩具等均消毒处理，呕吐物及
粪便用含氯消毒液处理。对病房的空气、物体表面和医疗用
品进行严格的消毒，杜绝传染病的传播流行，防止交叉感染
和院内感染等。
2.2 监测生命体征
定时测量体温、脉搏、呼吸、心率、血压，特别是心率
及体温。体温在 37.5~38.5e 之间的患儿，可给予散热、多
喝温水，温水浴等物理降温； 高热惊厥史的患儿，做好预防
措施， 38.5e 以上的患儿，给予赖比林、泰诺琳等小儿降温
药。由于引起手足口病的肠道病毒也可以侵害脑和心脏，引
起脑膜炎、心肌炎等并发症，若患儿有高热、剧烈头痛、呕
吐、面色苍白、与体温不成比例的心动过速等，应引起重视，
并及时报告医生。同时应增加卧床时间，密切观察生命体征，
做好抢救准备工作。
2.3 皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，每晚给患儿洗澡，并更换柔软
宽松的棉织内衣；洗澡时不用肥皂、沐浴露；床铺应平整干
燥，并经常更换，勤剪指甲，必要时可包裹患儿双手，防止
抓破皮疹，以免引起疼痛和继发感染。臀部有皮疹的婴儿，
应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。皮疹或疱疹
已破裂者，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂，进行
各种注射或贴胶布时要避开皮损处，动作轻柔。
2.4 发热护理
HFMD 一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可卧床休
息，多饮温开水；如体温超过 38.5℃，可行物理降温或在医
生指导下口服小儿退热剂。物理降温时动作轻柔，以免擦破
皮疹。有高热惊厥史的患儿应加强观察，做好防护。
2.5 口腔护理
保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患儿
用温水或生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可以用棉棒蘸
生理盐水轻轻地清洁口腔，已有溃疡者，可用棉签蘸 3%碳酸
氢钠溶液擦患儿的口腔，然后在溃疡面涂锡类散，软化结痂，
减轻疼痛，促使溃疡面早日愈合。
2.6 饮食护理
患儿因高热、口腔溃疡、疼痛而影响食欲，应给予高蛋
白、高维生素，营养丰富易消化的流质或半流质饮食，如牛
奶、菜粥等。要保持营养均衡，食物宜温凉、无刺激性。吃
饭要定时定量，少吃零食，因吃零食能加重口腔黏膜的刺激，
减少唾液分泌。对于因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水、
酸中毒的患者，要给予补液，及时纠正水、电解质紊乱。
2.7 心理护理
由于环境陌生和口腔疱疹的疼痛刺激，使患儿产生紧张
恐惧心理，常表现为哭闹不安，不能安静地接受治疗，要根
据患儿的性格特点，做好心理护理。用亲切和蔼的态度，爱
护体贴患儿，并详细询问患儿的生活护理需求，多陪伴患儿，
用讲故事、做游戏等方法取得患儿信任，消除患儿的陌生感
和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹，使其主动配合治疗及
护理，得到早日康复。对家长要进行 HFMD 相关知识的培训，
告之此病的发生、发展、治疗、护理及预后情况，并说明治
愈率高，愈后良好，消除家长的悲观情绪以取得配合，对家
长提出的问题给予认真解释答复，并耐心听取他们的倾述，
予以安慰。
2.8 健康教育
当患儿确诊为 HFMD 应立即进行隔离，并向家长介绍手
足口病的临床表现、流行特征、护理措施等知识，要做到对
本病早发现、早报告、早诊断、早治疗，教会家长做好口腔
护理、皮肤护理及饮食护理，注意个人卫生，避免交叉感染。
流行期间避免出入公共场所。
3 结论与讨论
本病是婴幼儿期常见的病毒感染性疾病，可经过呼吸道、
消化道传播，也可通过接触含病毒的疱液传播，属自限性疾
病，临床没有针对病因的治疗。因此，临床护理工作及卫生
教育、对症治疗显得尤为重要。我们在治疗手足口病的过程
中，配合临床药物的治疗，加强了本病的基础护理和健康教
育，引导患儿及家长消除恐惧、树立科学的疾病观和战胜疾
病的信心，有效地遏止疾病的进一步流行，也提高了护士的
业务水平，密切了护患关系。本文对 120 例 HFMD 病患儿治
疗的同时，注意提高基础护理质量和专科护理质量，加强消
毒隔离，做好皮肤、口腔护理，加强常见并发症先兆症状的
观察与预防，并及时处理，控制了患儿病情的进展，减少了
并发症发生，控制了手足口病的蔓延，提高了治愈率。
参考文献
[1]谢小建．儿童手足口病的护理[J]．护理研究， 2009， 23
（ 5B）： 1285-1286．
[2]李玲芳．手足口病病人护理体会[J]．全科护理， 2010，
8（ 2）： 522-523．
